治疗方案升级为“2.0版”
艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”，它是由人类免疫缺陷病毒引起的。这种病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。艾滋病主要通过四种途径传播：血液、不正当的性行为、吸毒和母婴
遗传。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年。
自1981年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例以来，艾滋病在全球范围内迅速蔓延，逐渐成为全球关注的重要公共卫生事件和社会热点问题。2001年6月，联合国大会艾滋病问题特别会议通过了《关于艾滋病问题的承诺宣言》，为国际社会防治艾滋病行动制订了统一目标和行动规划，以达到在2015年年底以前遏制并开始扭转艾滋病蔓延趋势的总体目标。
现在全世界每年防治艾滋病所需的资金总额已经超过160亿美元，全球正在接受治疗的艾滋病患者有470万人，这一数字虽然已经是5年前的10倍，但仍有约1100万名艾滋病病毒感染者没有得到应有治疗。随着治疗费用越来越高，许多国家已难以承担抗击艾滋病的各类费用，加上预防工作日益迫切，不少国际机构的官员呼吁全球在抗击艾滋病工作中做出调整。
第18届世界艾滋病大会目前正在维也纳举行。会上，包括联合国艾滋病规划署在内的许多国际机构官员不断强调一个名为“2.0治疗方案”的艾滋病防治计划。有关官员说，如果“2.0治疗方案”得以实施，到2025年可避免1000万人死于艾滋病。
所谓“2.0治疗方案”，是联合国艾滋病规划署根据最新的研究成果，提出的治疗并预防艾滋病的综合方法。该计划核心内容是降低费用、简化治疗过程、减轻卫生部门的负担，并改善艾滋病病毒感染者的生活质量。
“2.0治疗方案”正是在这一背景下出台的。该计划名称中的“2.0”意为新的版本，从而区别于传统的艾滋病防治方案。
联合国艾滋病规划署上周发表报告称，“2.0治疗方案”可保证艾滋病病毒感染者获得大为简化的治疗方案，2025年内可避免1000万人死于艾滋病，同时每年防止100万人感染艾滋病病毒。
联合国艾滋病规划署执行主任西迪贝表示，“2.0治疗方案”最大限度地简化了治疗过程，节省许多经费，却可使受益患者数量最大化。他认为，抗击艾滋病的成效最终应该以挽救了多少人的生命来衡量。
疫苗研制取得重大进展
美国国家
过敏症和传染病研究所的专家指出，全球卫生研究机构齐心合力，经过数十年的努力，已经在艾滋病疫苗研制方面取得了“重大进展”。各国科学家充满信心，认为艾滋病疫苗研制成功并投放市场已经不是“不可能完成的任务”。
美国国家过敏症和传染病研究所负责人安东尼·福西说，尽管致力于艾滋病疫苗研究的科学家过去数年间不断探索，但对努力方向是否正确他们并无太大把握。
“我们虽然已从事艾滋病疫苗研制数十年，”福西对记者说，“但直到几年前，仍没有一丝线索显示我们行进的方向是正确的。”
然而，过去几年间发生的两起转折性事件，使科学家们看到了曙光。
第一起转折性事件是美国和泰国联合开发试验的新型艾滋病疫苗，可使人体感染艾滋病病毒的风险降低31.2%。
美国和泰国公共卫生部等机构2003年实施了RV144项目，旨在研究疫苗防止感染艾滋病病毒的能力。研究人员介绍，这种“联合疫苗”是由两种疫苗组成的，其中一种负责刺激免疫系统，使其做好攻击艾滋病病毒的准备。第二种则担当“助功手”，负责增强免疫反应。此前的试验显示，这两种疫苗独立使用时均无效果。
“联合疫苗”试验始于2003年10月，试验对象是在泰国选取的1.6万多名年龄在18岁至30岁的志愿者。其艾滋病病毒检测均为阴性，且其感染风险与普通人群的平均水平相当。其中，一组志愿者被注射了“联合疫苗”，另一对照组则只被注射了安慰剂。结果显示，在8197名接受疫苗注射的志愿者中，51人感染了艾滋病病毒，而在对照组的8198人中，有74人感染，即注射疫苗组感染风险降低了31.2%。
“结果显示，疫苗对预防感染艾滋病病毒起到积极作用，”福西说，“这虽不至于好到能让这种疫苗广为发放，但至少使我们感到，研制疫苗有可能成功。”
三种强力抗体带来福音
第二起转折性事件是美国国家过敏症和传染病研究所专家上周在美国《科学》期刊上发表最新研究成果，称他们发现了三种强力抗体，其中最强的可以使91%的艾滋病病毒(HIV)毒株失活，比目前为止发现的任何艾滋病抗体都要有效，进而朝着研制艾滋病疫苗的方向上迈出了重要一步。
在对最强的抗体进行了细致的研究之后，科学家们详细说明了抗体作用于病毒的确切部位以及作用机理。
这三种抗体是在一名60岁美国黑人同性恋男子的细胞中发现的。此人在科学文献中被称为“第45号捐赠人”，他的身体可以自然地产生这种抗体。研究人员对他体内的2500万个细胞进行了筛查，发现有12个细胞可以产生上述抗体。现在科学家所面临的问题是，研制出一种疫苗或找到其他方法，让每个人的身体都可以产生这种抗体。
安东尼·福西说，这种抗体“绑定”部分病毒信息后能打击这种病毒。研究人员下一步将着手把这部分病毒信息植入个体，以期保护这一个体免于感染艾滋病病毒。
美国国家过敏症和传染病研究所疫苗研究中心主任、该研究项目的带头人之一奈贝尔说，这将需要进行大量的工作，我们需要在这上面花些功夫，才能在
临床上看到任何成效。尽管目前还不能确定艾滋病疫苗何时能投放市场，但福西表示，上述两起转折性事件使科学家信心倍增。
医疗专家说，人类已经研制出了消除或减轻天花、小儿麻痹症和其他曾经让人谈虎色变的病毒性疾病的疫苗，因此艾滋病疫苗的研制也一直是科学家努力追求的目标。据专家介绍，疫苗可以激活人体产生抗体的能力，进而保护人体免于感染艾滋病病毒。
国家过敏症和传染病研究所是美国卫生和公众服务部下属国家卫生研究院的一个研究机构。
防控工作仍是抗艾重点
安东尼·福西表示，艾滋病疫苗投放市场前，防控工作仍是各国抗击艾滋病的重点。他建议各国政府和卫生机构提高艾滋病病毒感染者和艾滋病人的收治率，继续探索艾滋病防控新途径，如大力开发杀
微生物剂等。
“我们应让尽可能多的病人获得治疗，”福西说，“因为我们知道，收治率越高，这些病人传染其他人的可能性就越低。疫苗投放市场前，治疗也是一种预防。”
美国总统贝拉克·奥巴马上星期公布美国的抗击艾滋病战略是，着眼减少新感染者人数、关怀艾滋病病毒携带者、消除社会不平等。战略提出明确目标，力争今后5年把国内新增艾滋病感染人数降低25%。
联合国秘书长潘基文18日在第18届世界艾滋病大会通过远程视频发表讲话。他首先肯定世界各国在防治艾滋病领域取得的积极进展，包括新增感染者人数下降、获得治疗的感染者人数增加、取消针对艾滋病病毒携带者的旅游限制等。
但潘基文同时承认在艾滋病防治领域存在一些障碍。他说，一些政府开始削减在艾滋病防治领域的投入，这应引起人们的担忧，“我们必须确保我们新近取得的进展不会逆转”。
2008年金融危机爆发后，许多国家迫于财政压力，不得不削减开支。
作者：
2010-7-21