COPD和哮喘患者呼出气冷凝物和痰液上层清液中的白细胞三烯化合物B4

2005年06月14日 Chest. 2005;127:1553-1559 17 部分COPD患者在接受支气管舒张治疗后表现出气道受限的明显可逆性。白细胞三烯化合物B4(LTB4)与COPD和哮喘的病理生理机制有关。研究人员为了要检验这样一个假设：有气道可逆性的COPD患者和吸烟的哮喘患者呼出气冷凝物(EBC)和痰液上层清液中的LTB4水平是相似的，进行了一项前瞻性的交叉实验。研究对象为30名COPD患者（15名为吸烟者：FEV1, 预测值的56%; SD, 预测值的6%、15名患者在接受支气管舒张治疗后表现出气道受限的明显可逆性：FEV1, 预测值的14%; SD, 预测值的2%）和15名吸烟的哮喘患者（FEV1相似），10名健康的吸烟者为对照。研究第1天时测定了研究对象的肺活量和气道可逆性，第2天采集了EBC检测LTB4，并同时检验了痰液上层清液中的LTB4和细胞计数。COPD患者EBC[均数 (SD)]中的LTB4 水平(均数, 86.7 pg/mL; SD, 19 pg/mL)和哮喘患者EBC中的LTB4 水平（均数, 97.5 pg/mL; SD, 15 pg/mL)和对照相(均数, 32.3 pg/mL; SD, 10 pg/mL; p < 0.0001两组)相比均有升高。有气道可逆性的COPD患者(均数, 99.8 pg/mL; SD, 12 pg/mL)和哮喘患者(均数, 97.5 pg/mL; SD, 15 pg/mL; p = 0.2)的值类似 ，比没有气道可逆性的COPD患者要高(均数, 73.7 pg/mL; SD, 17 pg/mL; p = 0.002)。痰液上层清液中观察到类似的现象。结论：哮喘和可逆性COPD患者的LTB4水平高于没有气道可逆性的COPD患者和健康吸烟者。这种差别可能主要由气道阻塞的可逆性存在引起，可能是炎症过程的一部分。