严重急性呼吸综合征患者康复期肺功能评价

2005年07月11日 中国呼吸与危重监护杂志 2005 Vol.4 No.1 P.23-26 6 (山西)为了研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复期的肺功能动态变化状态，研究者对68例康复期SARS患者在出院1、2、3及6个月进行随访，了解其症状、体征和基础疾病，测定肺功能、T淋巴细胞亚群、SARS病毒抗体IgG、血气分析，作胸部高分辨CT。对肺功能各项指标与其他指标作相关性分析。结果所有患者的SARS病毒抗体IgG为阳性。出院1个月时44例有肺功能异常(67.4%)，43例为轻、中度异常(63.2%)，41例有弥散障碍(60.3%)，其中单纯弥散障碍31例(45.6%)，6个月后仍有16例(23.5%)存在弥散障碍。出院3个月的TLCO较出院1个月明显好转(P<0.05)，出院3个月与6个月的TLCO差异无显著性(P>0.05)。出院1个月的患者中有35例(51.5%)胸部CT表现异常，出院3个月的CT变化较出院1个月明显好转(P<0.05)，出院3个月与6个月时的CT变化无显著性差异(P>0.05)。多元逐步回归分析显示，TLCO与CT异常改变有明显相关性。可见SARS患者康复早期存在不同程度的肺功能损害，但多数为轻、中度异常，肺功能损害以弥散下降为主。出院3个月肺功能明显好转，出院6个月与出院3个月比较肺功能改善无明显差异。