结核分枝杆菌临床分离株异烟肼耐药性四种测定方法的比较

2005年08月09日 中华结核和呼吸杂志 2005 Vol.28 No.4 P.245-249 4 （上海）为了探讨噬菌体生物扩增(PhaB)、Bactec-960、最低抑菌浓度(MIC)和基因芯片方法在结核分枝杆菌(MTB)异烟肼(INH)耐药性测定中的应用价值，研究者应用4种方法检测167株MTB临床分离株INH耐药性，并比较测定结果的敏感性、特异性和准确性。结果 Bactec-960检测敏感株111株，耐药株56株。若以Bactec-960测定结果为判断标准，则PhaB的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为96.4%、96.4%、93.1%、98.2%和96.4%；MIC的以上各值分别为92.9%、99.1%、98.1%、96.5%和97.0%；基因芯片的以上各值分别为83.9%、96.4%、92.2%、92.2%和92.2%。若以MIC测定耐药性结果为判断标准，则PhaB检测INH耐药性的以上各值分别为100%、95.6%、91.4%、100%和97.0%；Bactec-960的以上各值分别为98.1%、96.5%、92.9%、99.1%和97.0%；基因芯片的以上各值分别为88.7%、96.5%、92.2%、94.8%和94.0%。可见 PhaB检测INH耐药性具有很高的敏感性和特异性，与Bactec-960及MIC的符合率很高，只需3 d时间，且操作简便、不需特殊仪器设备，可作为MTB的INH耐药性快速筛选方法。MIC测定INH耐药性结果与Bactec-960符合率较高，是否用于INH耐药性测定的判断标准有待进一步研究。基因芯片检测INH耐药性敏感性偏低，只能作为参考。