2005年12月23日 中华儿科杂志 2005 Vol.43 No.9 P.671-675
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（北京）为了了解北京地区儿童中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的流行状况，阐明其分子流行病学特征。研究者以2000-2002年于0～5岁上呼吸道感染儿童鼻咽部分离的63株PNSP冻存标本为研究对象，进行耐药模式分析，以聚合酶链反应(PCR)扩增青霉素结合蛋白(PBP)基因pbp1a、pbp2b和pbp2x，分析其限制性片段长度多态性(RFLP)，并进行细菌染色体RFLP脉冲场凝胶电泳(PFGE)比较。结果63株PNSP有61株(96.8%)为多重耐药菌株。pbp1a、pbp2b和pbp2x分别有8、9和18种基因型，三者组合的谱型共有30种。63株PNSP的PFGE型共分为35个，其中，9种PFGE型包括菌株≥2株，这9种型共包含37株，占59%，均为多重耐药菌株。与亚洲流行菌株比较，我们发现2株PFGE型可能相关的PNSP分别与亚洲流行菌株越南-19群、新加坡-19群、中国台湾-19群和韩国-19群谱型完全相同。可见北京地区儿童中PNSP的多重耐药状况严峻，克隆传播是PNSP流行的重要因素,已存在与亚洲流行菌株相同的克隆，值得关注。
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