体外与非体外循环下冠脉旁路术中肺组织黏附分子-1mRNA的表达及其意义

2006年02月16日 临床外科杂志 2005年第9期 9 （宁波）为了观察体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)及非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术中肺组织细胞间黏附分子-1 mRNA(ICAM-1 mRNA)的表达及细胞定位。研究者将冠状动脉粥样硬化性心脏病患者24例随机分为OPCAB组(8例)、CABG组(8例)和CABG+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(8例)。所有肺组织标本均采用右上肺边缘组织制作，采用免疫组化、原位杂交、计算机图像分析、病理学观察方法，探讨术中肺组织ICAM-1 mRNA的表达、分布以及组织细胞超微结构变化。结果 OPCAB组，ICAM-1 mRNA在所取组织中仅少量表达。CABG组，肺组织ICAM-1 mRNA表达强度明显增强，阳性细胞主要定位于支气管内皮细胞、肺间质细胞、血管内皮细胞及血管壁组织细胞。CABG+N-乙酰半胱氨酸组ICAM-1 mRNA表达明显受抑。可见非体外循环下CABG能明显减少ICAM-1 mRNA表达。体外循环下肺内ICAM-1 mRNA的表达增加是CPB后CABG术后肺损伤发病的分子基础之一。