睡眠呼吸暂停综合症患者的夜间心律失常

2006年04月28日 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 173. pp. 910-916, (2006) 19 睡眠呼吸暂停综合症的患者常因间歇性的低氧血症和交感活性亢进而易于发生心律失常。近期，有学者比较了有无睡眠呼吸暂停综合症的患者的心律失常的发生率是否有差异，共设二组：（1）228名有重度睡眠呼吸暂停综合症的患者（2）338名无睡眠呼吸暂停综合症的患者。结果显示：房颤、阵发性室速、复合性心室异位（阵发性室速、室早二联律、三联律、四联律）在睡眠呼吸暂停综合症的患者较无睡眠呼吸暂停综合症的患者常见：房颤发生率为4.8比0.9% (p = 0.003)；阵发性室速发生率为 5.3比1.2% (p = 0.004)；复合性心室异位为25.0比14.5% (p = 0.002)。经年龄、性别、体块指数、既往心脏病史等因素的校正后，与那些无睡眠呼吸暂停综合症的患者比较，睡眠呼吸暂停综合症患者发生房颤的危险比要高4倍(OR, 4.02；95%CI, 1.03–15.74)，阵发性室速高3倍(OR, 3.40; 95% CI, 1.03–11.20)，复合性心室异位高2倍(OR, 1.74; 95% CI, 1.11–2.74)。而且睡眠呼吸暂停综合症与每小时异位心室律之间存在显著的相关性(p < 0.0003)。据此，作者认为：那些有重度睡眠呼吸暂停综合症的患者比那些无睡眠呼吸暂停综合症的患者发生心律失常的机会要高2－4倍。