肺切除术后的肺炎

2006年06月21日 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 173. pp. 1161-1169, (2006) 12 术后肺炎(POP)是肺切除术后的一种严重并发症。近期，国外学者们做了一项前瞻性的观察研究来了解POP的发生率、致病菌、影响因素及预后。这项研究包括了168名因非感染性疾病而行肺大部切除术的患者的资料，发现POP的发生率为25% (168名中有42名)，24名有阳性的培养结果，18名则没有。嗜血杆菌和链球菌并不多见，假单胞菌和沙雷(氏)菌则较为多见。42名POP患者中有8名患者死亡，无POP的126名患者中则死亡了3名（P＝0.0012）。POP患者需进行无创机械通气和置管术治疗的频率要高于不合并POP者(分别为p < 0.0000001和 p = 0.00075)。POP的患者需要更长时间的重症监护和住院观察(p < 0.0000001和 p = 0.0000005)。多元分析表明，慢阻肺、肺叶切除的范围、手术中支气管集落的存在及男性均是POP发生的独立危险因素。由此可见，院内获得性肺炎是肺切除术的常见并发症，与手术后病死率直接相关。