呼吸机相关肺炎危险因素探讨

2006年07月18日 中国呼吸与危重监护杂志2006 Vol.5 No.3 P.175-177 11 （玉林）为了探讨影响呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。研究者对2003年5月～2005年11月入住重症监护病房(ICU)采用机械通气治疗的360例患者进行回顾性队列研究，将患者按相关危险因素自然分组，采用x2检验比较VAP发病率，并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果360例行机械通气治疗的患者中有172例发生VAP，发病率为47.8%。机械通气≥5 d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、进行侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白＜30g/L、多器官功能障碍综合征(MODS)与各自对照组比较，其机会比(OR)及OR值95%可信区间(95%CI)有统计学意义，是影响VAP发生的危险因素，其OR值分别为8.88、2.78、4.78、11.66、8.84、12.76和21.09(P均＜0.05)。可见机械通气较长时间、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药(制酸剂)、侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白＜30g/L、发生MODS是影响VAP发生的主要危险因素。