压力支持通气时不同吸气上升时间对人-机协调的影响

2006年09月20日 中国呼吸与危重监护杂志 2006 Vol.5 No.4 P.248-251 16 （北京）为了初步探讨压力支持通气(PSV)模式下不同吸气上升时间对人-机协调的影响。研究者选择2004年1月～2005年3月老年病房长期机械通气、自主呼吸相对稳定、可间断停机的患者9例，应用PSV模式，设置支持压力，使分钟通气量(MV)与原用通气机通气模式的MV基本相同。固定某一呼气触发灵敏度，选择不同的吸气上升时间，即25、50、75、100、150及200ms，测量并记录相关指标:吸气触发压(P-T)、吸气延迟时间(D-I)、吸气触发时间(D-T)、触发压返回基线时间(D-B)。结果吸气上升时间在25～50ms之间，患者的P-T、D-I、D-T及D-B均最小，主观感觉最舒适。6例患者当吸气上升时间为150ms时，出现较明显的人-机不协调，表现为呼吸增快，烦躁明显。经统计学处理，总体上P-T、D-I和D-T值在不同吸气上升时间差异有统计学意义(P＜0.05)，而D-B值的差异无统计学意义(P=0.054)。可见在25～50ms的吸气上升时间范围内，患者人-机协调性好。测量P-T、D-I、D-T及D-B值，可协助临床医师设置最佳的吸气上升时间，改善人-机协调。