重症监护病房铜绿假单胞菌医院获得性感染暴发的流行病学调查

2007年01月08日 中国呼吸与危重监护杂志 2006 Vol.5 No.6 P.413-417 13 （广州）为了对重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌医院获得性感染的暴发进行流行病学调查，并对其同源性进行分析。研究者 收集微生物和临床资料，评估铜绿假单胞菌感染率的变化。收集ICU环境和ICU医护人员的标本，监测可能的环境传染源。用K-B法对分离的细菌进行耐药性监测，用脉冲场凝胶电泳(PFGE)联合限制性内切酶法，对铜绿假单胞菌进行同源性分析。结果 ICU患者的铜绿假单胞菌感染率由非暴发期的18.0%上升到暴发期(2004年5月～7月)的40.0%(P=0.000；OR值3.037；95%可信区间1.672，5.516)。随机选取从不同ICU患者分离的20株铜绿假单胞菌进行PFGE分型，共获得6种PFGE分型，12株为A型，同源性完全相同，其中11株分离自暴发期，该克隆株对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类等抗菌药物耐药。采取防治措施后，2004年8月ICU铜绿假单胞菌的感染率降至基线水平(15.4%)。可见 铜绿假单胞菌可发生克隆株在ICU患者的交叉感染，引起医院获得性感染的暴发流行，呈多药耐药，应控制该菌在医院内的传播。