原发的肺移植物功能障碍对细支气管炎闭塞综合症的影响

2007年02月09日 Am J Respir Crit Care Med. 2006 Dec 7; [Epub ahead of print] 12 原发的移植物功能障碍是肺移植后常见的并发症，也是短期和长期死亡的重要危险因素。为检测原发的肺移植物功能障碍对细支气管炎闭塞综合症的影响，研究人员开展了一项回顾性队列研究，选择了334例肺移植成人患者，根据国际协会对心肺移植的定义对原发的移植物功能障碍进行分级，采用单变量和多变量Cox比例风险模型评估了原发的移植物功能障碍对急性排斥，淋巴细胞性支气管炎和1期细支气管炎闭塞综合症的影响。结果可见，在334例患者中，65例未出现原发的移植物功能障碍(0级)，130例为1级，69 例为2级，70例为3级。单变量分析可见，所有等级的原发的移植物功能障碍均与1期细支气管炎闭塞综合症的危险显著增高相关，与0级相比，1级: RR = 1.73，2级: RR = 2.13，3级: RR = 2.53。多变量模型显示，细支气管炎闭塞综合症的危险增高与原发的移植物功能障碍相关，这种相关性独立于急性排斥，淋巴细胞性支气管炎和后天免疫的呼吸道病毒感染。然而，原发的移植物功能障碍与急性排斥或淋巴细胞性支气管炎无关。因此，原发的移植物功能障碍与细支气管炎闭塞综合症的危险增高相关，这种相关性独立于急性排斥，淋巴细胞性支气管炎和后天免疫的呼吸道病毒感染，这种危险直接与原发的移植物功能障碍严重程度相关。