自体肺氧合体外循环防止炎症反应性肺损伤

2007年04月02日 中华胸心血管外科杂志 2006 Vol.22 No.3 P.201-203 4 （上海）为了探讨采用自体肺代替人工氧合器的体外循环技术是否比常规体外循环对肺组织有更好的保护作用。研究者将12只小猪随机分为实验组和对照组。实验组用自体肺代替人工氧合器，对照组按常规体外循环方法，分别转流135 min，主动脉阻断60 min，测定实验前、后肺静态顺应性、肺动-静脉氧差，检测灌注液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6变化，测定肺组织湿/干比和观察肺病理学改变。结果 两组体外循环后的肺静态顺应性均下降、肺动-静脉氧分压差增大，灌注液中TNF-α和IL-6含量增加，但两组相比，实验组的改变显著轻于对照组。肺组织标本显示，实验组的肺湿/干比明显低于对照组，光镜和电镜观察肺损伤程度也较轻。可见 自体肺能够耐受非搏动性灌注而代替人工氧合器进行体外循环且可显著减轻因肺的缺血再灌注以及因采用人工氧合器所引起的炎症反应性肺损伤，对肺组织有较好的保护作用。