椎基底动脉供血不足支架植入对改善睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步观察

2008年07月04日 《中华结核和呼吸杂志》-2007年30卷12期 -904-907页 医学空间（MEDcyber.com）7月4日消息，该项研究目的是观察椎基底动脉缺血发作与睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）之间的关系，以及椎动脉内支架植入治疗对SAHS的作用。方法采用对20例椎动脉血管内支架成形术患者在治疗前后进行多导睡眠图监测，同时记录患者的一般资料和临床表现，填写Epworth嗜睡程度量表。按照成人SAHS的诊断标准进行诊断、分型，判断其严重程度及缺氧变化。治疗前后的比较采用配对t检验和秩和检验，偏态分布的计量资料以中位数和四分位间距表示。结果20例椎基底动脉缺血性狭窄患者合并SAHS者17例，其中轻度10例、中度3例、重度4例，临床类型符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。治疗后患者的呼吸暂停低通气指数[5．0（1．6～12．7）次／h]、最长呼吸暂停时间[（19．5±12．4）s]、呼吸暂停低通气时间占总睡眠时间百分比[2．3（0．6～9．8）％]、每小时动脉血氧饱和度下降4％的次数[5．8（2．7～17．0）次/h]明显低于治疗前[11．3（6．3～23．6）次／h、（31．5±18．6）8、6．9（2．6～14．3）％、10．1（5．3～29．0）7次／h]，治疗后患者的夜间最低动脉血氧饱和度[（86．1±3．3）％]明显高于治疗前[（83．6±7．1）％]。由此得出结论椎基底动脉缺血患者的睡眠结构紊乱，睡眠效率降低。患者具有较高的SAHS患病率，主要造成阻塞性睡眠呼吸暂停。椎动脉血管内支架成形术治疗可改善缺血性脑血管病患者的睡眠呼吸紊乱及缺氧状况。