住院老年人社区获得性肺炎危险因素的病例对照研究

2008年07月11日 《中华老年医学杂志》-2007年26卷12期 -918-921页 医学空间（MEDcyber.com）7月11日消息，该项研究目的是探讨住院老年人社区获得性肺炎（CAP）的危险因素,为预防老年人CAP提供临床参考。方法采用配对病例对照研究,将患者分为CAP组和对照组,进行问卷调查基础疾病和生活质量,检查和评价营养状态。采用条件Logistic回归进行住院老年人CAP的危险因素分析。结果入选病例138例,男性90例（65%）,女性48例（35%）。CAP组69例,年龄61～94岁,平均（74.5±6.9）岁;对照组69例,年龄60～89岁,平均（73.6±6.9）岁。单因素分析结果提示,曾经吸烟（OR=5.71）、目前正在吸烟（OR=18.26）、慢性支气管炎（OR=3.75）、既往肺结核病史（OR=2.67）、入选前1年内因肺炎住院史（OR=14.93）、入选前1～2年因肺炎住院史（OR=5.99）、营养状况中等（OR=5.11）、营养状况较差（OR=11.55）、体质指数（OR=0.81）、血清白蛋白水平（OR=0.14）、外周血淋巴细胞计数（OR=0.50）、日常生活能力量表（ADL）评分（OR=0.46）、轻度体育活动（OR= 0.24）、中度体育活动（OR=0.04）、进餐时间长短（OR=1.11）为老年人CAP的危险因素（均为P〈0.05）。多因素回归分析显示,ADL评分（OR=0.34）、曾经吸烟（OR=15.98）、目前正在吸烟（OR= 73.85）、慢性支气管炎病史（OR=22.88）、体质指数（OR=0.76）、入选前1年内因肺炎住院史（OR= 55.56）、入选前1～2年因肺炎住院史（OR=30.30）是老年人CAP的独立危险因素,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。由此得出结论吸烟、慢性支气管炎、肺炎住院史、营养不良是老年人易患肺炎的危险因素。