吸烟与双向情感障碍患者的自杀行为独立相关

2007年01月23日 医业网 12 发表于12月的《临床精神病学杂志》（J Clin Psychiatry 2006;67:1907-1911.）上的一项报告提示，吸烟可能与双向情感障碍受试者的自杀行为独立相关。

美国麻萨诸塞州总医院的Michael J. Ostacher博士及其同事写道，双向情感障碍患者的吸烟率远远高于普通人群，但是吸烟对双向情感障碍的影响还没有完全研究清楚。研究者回顾性地研究了于1999年12月至2004年10月在双向情感障碍专科门诊接受治疗的399例门诊患者。研究组使用情感障碍评价和迷你介入神经精神检查来评估诊断、情绪状态、疾病过程、功能和精神共病。共有155 (38.8%)例受试者有每日吸烟病史。曾经吸烟与早年首次抑郁或燥狂发作、较低整体功能评估评分和较高临床整体印象－双向情感障碍量表评分相关。

曾经吸烟也与自杀倾向史相关(吸烟者47% vs 非吸烟者25%)。吸烟者也更可能有共病史：焦虑、酗酒和酒精依赖、以及物质滥用和依赖。Logistic回归分析显示，有过自杀倾向(OR = 2.25)和物质滥用史(OR = 2.30)仍然与吸烟显著相关。

Ostacher博士及其同事推测，因为在控制了共病和疾病严重性之后吸烟与自杀倾向相关，所以这项研究进一步证明有一种独立于情绪，例如冲动行为/攻击的因素与自杀相关，这在吸烟者较常见。这种因素是否导致双向情感障碍患者的吸烟起始，或是吸烟本身的结果，本研究不能回答。