享受公共医疗补助的人群接受I期正畸治疗的效果

2005年06月10日 Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005 May;127(5):592-8. 13 美国西雅图华盛顿大学的Mirabelli JT博士及其同事评估了公共医疗补助计划（Medicaid）登记的处于混合牙列期的儿童接受早期正畸治疗的效果，并将该结果与自费医疗患者人群进行了比较。研究人员使用同行评估等级评定（PAR）指数和复杂性、预后及需要指数(ICON）对196名接受阻断性正畸治疗的混合牙列期受试者治疗前后的牙模进行了评估。96名患者在西雅图Odessa Brown社区诊所接受治疗，他们的治疗费用由公共医疗补助计划支付。100名自费患者在华盛顿大学研究院正畸专科诊所接受治疗。医疗补助人群和自费人群经两项指数评定的初始错位咬合严重程度相似。结果显示，医疗补助人群（分别为44.1%和37.5%）和自费人群（分别为46.8%和37.3%）的PAR和ICON评分降低幅度相似。因此，两组接收阻断性正畸治疗的改善程度相似。依据PAR和ICON，中线不一致、上牙突出和美容方面的改善最为明显。与自费人群相比，医疗补助人群遗漏的预约明显较多，且口腔卫生较差，但两项指数评定显示这些因素并未影响预后。治疗中最常使用的装置有2个牙环和4个托架，该装置的治疗效果最为显著。研究人员总结认为，在医疗补助人群和自费人群中，I期正畸治疗均可明显降低错位咬合的严重程度。通过PAR和ICON评估显示，医疗补助人群和自费人群的初始严重程度或最终预后均没有差别。PAR评分的改善程度可能与依从性无关。