2005年07月22日 Scand J Gastroenterology 2004;39:858-863
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绝大多数酒精性
肝硬化患者的随访研究历时5年或更短的时间。挪威的一项为期15年的研究评价了酒精性肝硬化患者的长期死亡率及死亡原因,并确定死亡预测因子。
1984年5月至1988年12月间100例序贯住院的酒精性肝硬化患者被纳入该研究。所有患者均有数年的每天至少100g 酒精的酗酒史。本研究包括65例男性和35例女性,中位年龄为58岁(范围为34-82岁)。89例患者进行了经皮肝活检和/或尸检。67例入院时有腹水,34%有出血性食管静脉曲张。所有患者被随访直至死亡或至2000年10月。结果显示,在随访期间,90%的患者死亡,其中68例(76%)被尸检。1、3、6和12个月的累积死亡率分别为18%、28%、36%和49%,5、10和15年的累积死亡率分别为71%、84%和90%。研究中没有患者接受肝脏移植。90例患者中有52例(58%)死亡原因为出血、肝衰竭或两者同时存在,9例(11%)在纳入本研究0.5-73个月后死于肝细胞癌。Cox回归分析显示年龄、酗酒和碱性磷酸酶是死亡率的独立而显著的预测因子,但Child-Pugh分类则不是。
该研究表明,严重酒精性肝硬化患者的死亡率非常高,5年和15年死亡率分别为71%和90%。预后差的独立预测因子是高龄、连续每天的酒精消耗量超过10g以及高水平的碱性磷酸酶。
作者:
自动采集 2005-7-23