2006年05月11日 中华肿瘤杂志 2005 Vol.27 No.10 P.609-612
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(北京)为了观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的影像学表现。研究者对1240例患者行TACE 2680次,18例于TACE术后3周~3个月出现胆管损伤。18例TACE前后均行CT和超声波检查,14例行MRI,15例行血管造影。对18例不同类型的肝脏恶性肿瘤TACE术后胆管损伤的发生率、影像学表现及导致胆管损伤的高危因素进行回顾性分析。结果肝转移性肿瘤TACE术后胆管损伤的发生率为8.8%(13/148),肝细胞性
肝癌(HCC)胆管损伤的发生率为0.5%(5/1092)。影像学表现为局灶性胆管扩张4例,多灶性肝段-亚段胆管扩张8例,巨大囊性病灶或胆汁瘤6例。胆管损伤区肝叶-段呈进行性萎缩6例.分析结果显示,TACE术后胆管损伤多发生于无肝硬变者的肝转移瘤患者(P<0.01);同时,使用铂类
制剂与碘油乳化行TACE以及肿瘤为少血供型(P均<0.01),也是高危因素。可见 TACE后可出现局灶性、多灶性胆管扩张和胆汁瘤等胆管损伤表现,无肝硬变者是TACE后造成胆管损伤的主要危险因素。
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2006-5-11