难取性胆管结石内镜综合治疗的探讨

2006年05月30日 中华消化内镜杂志 2005 Vol.22 No.6 P.384-387 9 （常州）为了探讨肝内外胆管多发性结石、巨大结石、壶腹部嵌顿性结石、小乳头及乳头旁憩室切开禁忌者、T管引流术后残余结石ERCP困难者等难取性胆管结石内镜治疗，研究者分别采用术中、术后胆道镜、EST后机械碎石、胆道子母镜、鼻胆/胆肠引流等方法。结果 149例难取性胆管结石中，术中胆道镜取净率95%(19/20)，术后经T管胆道镜取净率(35/40)87.5%，机械碎石率94.7%，(72/76)，肝外胆管结石取净率94.6%(122/129)。可见应用内镜下综合治疗难取性胆管结石大大提高了结石取净率、减少了残石率，达到去除病灶、通畅引流，值得推广。