治疗肝移植术后顽固性排斥反应的新尝试

2006年11月07日 中华器官移植杂志 2006 Vol.27 No.4 P.196-197 13 （北京）为了探讨一种治疗肝移植术后顽固性排斥反应的新方法。研究者经病理证实的肝移植术后急性排斥反应2例、慢性排斥反应2例，这4例患者在应用常规治疗方法无效的情况下，应用低剂量他克莫司(FK506)+西罗莫司(SRL)进行治疗，FK506和SRL的血药浓度分别控制在3～5μg/L和6～12μg/L。排斥反应纠正后停用SRL，并将FK506调整至常规用量。结果4例患者的排斥反应均得以纠正，在应用本方案的过程中出现巨细胞病毒性肺炎1例，经抗病毒治疗后痊愈,原有糖尿病加重1例，新发生糖尿病1例，停用SRL同时应用胰岛素控制血糖，治疗后血糖恢复正常水平。可见肝移植术后经常规治疗方法无效的急、慢性排斥反应，应用低剂量FK506+SRL进行治疗，排斥反应可以得到逆转。