2007年10月23日 医业网
【医业网据路透社2007年10月11日纽约讯】根据随机化试验的综合数据，与穿刺术相比，经颈静脉肝内门－体静脉分流术(TIPS)可以改善某些有难治性腹水的肝硬变患者的存活率。
研究负责人、米兰大学的Francesco Salerno博士指出，TIPS是有难治性腹水的肝硬变患者的一种治疗方法，可以改善患者的存活期和生活质量。但是医生应该小心使用TIPS，因为它不是对所有患者都适用。Salerno博士及其同事对近期的4项研究的数据进行了一项荟萃分析，这些研究共涉及149例被分配接受TIPS的患者，其余156例患者接受穿刺术。他们的发现被报告于9月的《胃肠病学》（Gastroenterology 2007;133:825-834.）杂志上。
张力性腹水再发于42％的TIPS患者和89％的穿刺术患者（p < 0.0001）。65例TIPS患者和78例穿刺术患者死亡。然而，无移植生存的可能性在TIPS组显著较高。肝性脑病发作的平均人数在TIPS组显著较多(1.93 versus 0.63)。然而，发生这种事件的累及可能性在两组之间类似。亚组分析显示，年龄、血清胆红素水平、血浆钠水平以及治疗方法与无移植生存独立相关。
Salerno博士说，认真选择适合TIPS的患者是十分重要的。他总结说，TIPS移植的成功与放射科医师的经验相关。
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