左肾静脉压迫综合征的手术治疗(附四例报告)

2005年04月30日 中华泌尿外科杂志2004 Vol.25 No.12 P.831-833 (北京)为了探讨左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)的临床特点及诊治方法，研究者观察左肾静脉压迫综合征男性患者4例，年龄16～22岁。临床主要表现为反复发作肉眼血尿，1例合并左侧精索静脉曲张。膀胱镜下均可发现左侧输尿管口喷血尿，B超及CT三维重建示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉明显受压，肾静脉近端扩张。结合文献讨论其发病特点，影像学特征和治疗。结果4例患者术前均明确诊断，均行左肾静脉重建手术，术后血尿消失，痊愈出院。术后6个月及9个月分别复查B超、CT三维血管重建，4例患者肾脏大小正常，重建肾静脉通畅，受压现象消失，尿常规正常。可见左肾静脉压迫综合征临床特点为肾静脉高压，肉眼或镜下血尿，精索静脉曲张。左肾静脉重建手术是治疗血尿的有效方法。