盆腔脂肪增多症诊治分析

2005年08月02日 中华泌尿外科杂志2005 Vol.26 No.2 P.125-129 6 （广州）为了提高盆腔脂肪增多症的认识，研究者收治盆腔脂肪增多症1例，男，51岁。影像学主要表现为：IVU示双肾轻度积水，典型倒梨形膀胱、后尿道延长；CT示盆腔内均匀低密度脂肪堆积；MRI示膀胱、直肠周围及盆壁明显增厚的软组织影。采用腹腔镜下清除盆腔及输尿管周围脂肪组织、松解输尿管下段方法治疗。结合文献复习讨论盆腔脂肪增多症诊治特点。结果术中可见盆腔脏器脂肪组织明显增多，膀胱、直肠及乙状结肠周围充满大量脂肪组织，与影像学表现一致。采用腹腔镜手术剔除盆腔及输尿管周围脂肪加输尿管松解术，剔除脂肪组织约500 g，术后病理报告为成熟的脂肪组织。术后1周出院。2周后复查B超示双肾输尿管积水减轻，右肾液性暗区最大直径由术前2.9 cm降至2.0 cm，右侧输尿管上段扩张直径由1.2 cm降至1.0 cm，左侧肾积水由1.8 cm降至1.3 cm，左侧输尿管上段扩张直径由0.8 cm降至0.5 cm。可见 X线、CT及MRI为此病的主要诊断线索及依据，腹腔镜下剔除盆腔及输尿管周围脂肪加输尿管松解术是治疗此病的有效和微创的方法。