部分胃体-窦部代膀胱术的临床应用及长期随访

2006年12月04日 中华泌尿外科杂志2006 Vol.27 No.3 P.187-190 10 （武汉）为了探讨部分胃体-窦部代膀胱术的临床应用价值。研究者回顾性分析30例胃代膀胱术患者的临床资料、实验室检查、影像学检查、膀胱镜及尿动力学检查结果。男17例，女13例。年龄21～69岁，平均55岁。原发病为膀胱癌24例，结核性膀胱挛缩6例。结果术后新膀胱贮尿功能良好，患者经尿道排尿，膀胱容量280～580 ml，平均385 ml；最大尿道压20～60 cm H2O，平均49 cm H2O；充盈期膀胱压5～15 cm H2O，平均12 cm H2O；最大膀胱压35～65 cm H2O，平均55cm H2O；排尿期最大膀胱压28～60 cm H2O，平均46 cm H2O；最大尿流率10～28 ml/s，平均18 ml/s；剩余尿量5～85 ml，平均20 ml。随访9个月～24年，平均8.2年，无水、电解质代谢紊乱，无输尿管返流，无尿失禁及肾功能损害。4例出现会阴部、膀胱区疼痛；5例出现遗尿，术后3～6个月逐渐缓解；1例因膀胱结石再次手术。术后3.5年膀胱肿瘤复发1例，行经尿道膀胱肿瘤电切术。可见部分胃体-窦部代膀胱术后并发症少，相关生理指标接近正常。