根治性前列腺切除术后可能出现高潮尿失禁

2007年03月08日 J Urol. 2006 Dec;176(6):2562-5. 12 目前人们对于根治性前列腺切除术后的高潮尿失禁了解并不多。为此，加拿大多伦多大学的Lee J及其同事对该并发症的患病率、尿量、所带来的困扰以及应对机制进行了研究。科研人员向一组在根治性前列腺切除术后仍有活跃性生活的男性发放自评问卷。在问卷中询问有关高潮尿失禁的频率、尿量、困扰及应对机制等方面的问题。科研人员还记录了每位患者的尿流量测定结果和美国泌尿学会症状评分（国际前列腺症状评分）。结果显示，研究中包括42名平均年龄为58.9岁的患者，自根治性前列腺切除术后的平均时间为23.6个月，其中19名（45%）报告有高潮尿失禁。68%的受试者称很少发生或偶尔发生，而21%称大多数时间都会发生或总是发生。在尿量方面，58%的受试者报告说只有几滴，而16%称超过了1盎司。52%的患者报告称没有影响或影响较小，但是48%认为高潮尿失禁带来了很大的困扰。仅有21%的受试者认为给自己的伴侣造成很大麻烦。
84%的受试者在性生活前排空尿液，11%使用避孕套。年龄、Gleason评分和手术后时间都不是高潮尿失禁的预测因素。尿流量测定中的尿流量峰值或国际前列腺症状评分与高潮尿失禁之间并无相关性。Lee等总结认为，高潮尿失禁是一种常见的临床病症，几乎一半的根治性前列腺切除术后患者都会发生。这在尿量减少、相关困扰和避孕套的使用方面都是很大的问题。在进行根治性前列腺切除术前必须告知患者有关这一并发症的情况。