2007年05月24日 Urology 69: 726-731, 2007.
医学空间(MEDcyber.com)5月24日消息-据《泌尿科学杂志》4月号报道,只需多花10分钟就可恢复机器人辅助根治性前列腺切除术后的排尿节制。
Weill Cornell医学院的 Ashutosh Tewari 博士及其同事介绍说,通过简单的重建技术即可预防尿失禁,这一操作只会使总
手术时间增加约10分钟。
他们发现,利用这一技术,近1/3的根治性前列腺切除术患者在拔除导尿管后一周内达到排尿节制,50人中有40人在16周时恢复排尿节制。
该操作中保留全部的耻骨前列腺肌韧带复合体,并重建腱弓和耻骨前列腺复合体,这些结构对于维持排尿节制具有关键的作用。
Tewari博士说:“我们的技术利用的是前列腺切除术后通常都会保留的组织,我们可以将其翻转用于支持。我们重建了括约肌的前部和后部,并通过手术将膀胱与周围结构的吻合部位连接起来。这样我们便重建了控制排尿的主要解剖结构。”
他提醒说,侵袭性高、局部浸润的
肿瘤患者不能接受这种手术,因为这些患者在手术中必须切除掉进行重建所需的解剖结构。
Tewari 博士及其同事在文章中写道:“我们避免在高危
癌症患者中使用这一技术,因为难于获得所需的组织平面。这一技术的优点是简单、有效,既为尿道提供了前部和后部的支持,又通过悬吊吻合部位恢复了膀胱尿道角。该操作只要多花2-5分钟,并且不会影响肿瘤治疗结果。”
另一名研究者指出,利用该技术可以帮助一些男性决定接受手术而不再应用替代治疗。
同样来自Weill Cornell医学院的E. Darracott Vaughan博士说:“尿失禁的威胁是患者决定是否接受前列腺切除术的关键因素,这种情况非常普遍。像这样的简单干预就会使这个抉择变得容易多了。”
作者:
2007-5-25