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输尿管-肠代膀胱“插入式”吻合的动物实验研究

来源:医学空间
摘要:《中华泌尿外科杂志》2007年第28卷第6期中国研究者探讨了输尿管肠代膀胱“插入式”吻合的组织解剖学变化及抗返流效果。研究者选取小型成年猪14头,体质量17~22kg,用盲肠代膀胱,将双侧输尿管与代膀胱作“插入式”吻合。根据输......

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《中华泌尿外科杂志》2007年第28卷第6期 中国研究者探讨了输尿管肠代膀胱“插入式”吻合的组织解剖学变化及抗返流效果。研究者选取小型成年猪14头,体质量17~22kg,用盲肠代膀胱,将双侧输尿管与代膀胱作“插入式”吻合。根据输尿管吻合插入深度分3组:A组(n=4)0.5cm、B组(n=5)1.0~1.5CITI、C组(n=5)2.O~2.5cm。术后16周动态观察输尿管种植情况。结果发现A组吻合口无狭窄,发生Ⅱ度膀胱输尿管返流;B组未发生膀胱输尿管返流及吻合口狭窄;C组未发生膀胱输尿管返流,1条输尿管发生吻合口狭窄。3组乳头长度分别为(0.18±0.12)、(1.22±0.14)、(1.26±0.18)cm,输尿管直径分别为(0.70±0.19)、(0.38±0.04)、(0.37±0.05)cm;组织学检查显示移行上皮由乳头内腔连续爬行至乳头外层,覆盖乳头表面,肠黏膜上皮在乳头根部向乳头爬行,不规则,最高可达乳头的中下1/3。由此,研究者得出结论,输尿管插入肠代膀胱1.0~1.5cm时抗返流效果良好,代膀胱内输尿管段可被移行上皮覆盖形成小乳头。“插入式”吻合法操作简单、手术并发症少,有很好的临床应用前景。
作者: 2009-4-23
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