早孕期间的血浆C-反应蛋白水平与早产相关

2005年11月10日 Am J Epidemiol. 2005 Oct 19; [Epub ahead of print] 6 先前的研究已经显示，母亲的全身感染与早产相关。为此，美国波士顿哈佛大学公共卫生学院的Pitiphat W博士及其同事研究了炎症标志物C-反应蛋白（CRP）与早产的相关性。这项巢式病例对照研究为1999至2002年间马萨诸塞州Viva工程的一部分。受试者包括117名发生早产的妇女（妊娠＜37周）和117名年龄、人种/种族及吸烟状况匹配的对照者（足月分娩）。在早孕期间（妊娠5.3-19.3周）对血浆样本进行高灵敏度CRP测定。应用校正匹配因子、采血时孕龄和妊娠体重指数的条件逻辑回归法估测优势比和95%可信区间。结果显示，病例组CRP浓度的中位数为3.2 mg/l，而对照组为2.4 mg/l。CRP四分位数与早产之间无显著相关性。但是，CRP水平超过文献确定的阈值与早产危险增高相关（CRP≥8 mg/l，优势比=2.55，95%可信区间：1.05-6.02）。在自然分娩患者中这一相关性较诱导分娩患者更为明显（分别为：优势比=4.64，95%可信区间：0.94-22.96；优势比=1.42，95%可信区间：0.44-4.61）。Pitiphat博士等总结指