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科学家开辟心血管病治疗新途径

来源:科学时报
摘要:军事医学科学院放射医学研究所和中国人民解放军总医院的科研人员,利用腺病毒载体携带肝细胞生长因子对心肌缺血进行基因治疗,取得了良好的效果。专家指出,这一疗法如能获得成功,将为广大心血管病患者带来福音。近年来,随着基因疗法的出现,为心血管疾病的治疗开辟了一个全新的领域。基因治疗通常是指把遗传物质(DN......

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        军事医学科学院放射医学研究所和中国人民解放军总医院的科研人员,利用腺病毒载体携带肝细胞生长因子对心肌缺血进行基因治疗,取得了良好的效果。专家指出,这一疗法如能获得成功,将为广大心血管病患者带来福音。

        近年来,随着基因疗法的出现,为心血管疾病的治疗开辟了一个全新的领域。基因治疗通常是指把遗传物质(DNA或RNA)引入到患者的细胞中,以达到治疗疾病的目的。它是伴随着基因工程技术和分子生物学的发展而逐渐形成的一种新型“分子治疗”手段。特别是人类基因组DNA序列框架图的完成,将对基因治疗的研究产生巨大的推动作用。1992年科学家首次成功地应用低密度脂蛋白受体基因治疗家族性高胆固醇血症,揭开了心血管疾病基因治疗的序幕。现在美国和欧洲一些心脏病治疗中心已陆续起动了血管内皮细胞生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)的临床试验。

        除了VEGF和FGF之外,还有一种称为肝细胞生长因子(HGF)的细胞因子也具有促进内皮细胞迁移和增殖的活性,它不像VEGF那样引起低血压和水肿,也不像FGF那样促进血管平滑肌细胞的增殖。军事医学科学院放射医学研究所的吴丹莉等研究人员,在研究中采用腺病毒载体携带肝细胞生长因子(HGF)基因,以直接心肌注射的方式对心肌缺血进行治疗,结果发现治疗组动物的心脏侧支循环丰富,缺血面积减小,心室壁厚度变化不明显。

        专家指出,心肌细胞基因治疗方式有两种:一是体外培养细胞,如血管内皮细胞导入外源基因,再将转染后的细胞植入体内;另一种方式就是通过载体直接将外源基因导入心肌组织,常用的载体有质粒和病毒载体。在研究中他们发现,直接心肌注射比冠脉内注射转染率高,并且腺病毒载体相比质粒载体对心肌细胞具有更高的转染率,治疗效果显著。

        据介绍,随着人民生活水平的日益提高和饮食结构的改变,目前我国冠心病发病率和死亡率均呈上升趋势(平均为62.5/10万人),并已超过癌症成为第一大致死原因。而传统的治疗方法,如冠状动脉成型术和冠状动脉搭桥术,由于费用昂贵,术后发生再狭窄的比例很高,因此给病人造成了经济和心理上的双重负担。长期以来寻求有效治疗广泛弥散性冠脉病变等晚期重症冠心病的方法,一直是心血管病学者研究的课题,这种利用外源性促血管生长因子促进血管新生,建立侧支循环,恢复血供的方法为此类患者带来了希望,有着广阔的应用前景。

        但是专家同时指出,目前对于基因治疗还有很多问题需要解决,如发展新的载体系统,实现外源基因的可控表达,寻找更多可供利用的基因等。总之要使基因治疗变得更加安全和有效,从而为人类健康带来更多可供选择的治疗方案。  
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