硬膜外分娩镇痛对产妇子宫收缩的影响

2005年05月23日 中华麻醉学杂志 2004 Vol.24 No.12 P.893-895 （武汉）为了研究硬膜外分娩镇痛对产妇子宫收缩的影响，研究者随机选择20例有分娩镇痛要求且无产科并发症的单胎初产妇为试验组(E组)，另随机选取拒绝接受分娩镇痛的同类产妇20例为对照组(C组)。在E组产妇宫口开3.0cm时行L2-3间隙硬膜外穿刺，接电脑镇痛泵行病人自控镇痛。分别测定产妇宫口开3cm(T1)、宫口开3cm后1h(T2)和宫口开全时(T3)血浆前列腺素E2(PGE2)、催产素和皮质醇浓度，以及胎儿娩出时脐静脉血浆和羊水中皮质醇、催产素和PGE2浓度。同时记录产妇宫缩情况、产程经过、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果与T1时相比，两组T2、T3时血浆PGE2升高，T3时C组皮质醇浓度升高,与C组相比，E组产妇T2、T3时血浆皮质醇浓度降低，T2时宫腔压力和宫缩持续时间降低，T2时宫缩间隔时间较C组延长。脐血和羊水各指标及VAS评分组间比较差异无显著性。可见硬膜外分娩镇痛可引起子宫收缩力的一过性下降，但其与子宫收缩激素无关，对分娩过程也没有不良影响。