短小手术患者不同靶浓度异丙酚复合芬太尼麻醉喉罩的置入条件

2005年08月24日 中华麻醉学杂志 2005 Vol.25 No.4 P.245-248 19 （北京）为了比较以不同初始血浆靶浓度(Cp)靶控输注(TCI)异丙酚复合芬太尼麻醉诱导下短小手术患者喉罩(LM)的置入条件，探讨LM置入时适宜的异丙酚Cp，研究者拟行短小手术的患者45例，年龄18～60岁，随机分为3组，Ⅰ组异丙酚Cp为4μg/ml，Ⅱ组异丙酚Cp为6μg/ml，Ⅲ组异丙酚Cp为8μg/ml，每组15例。静脉注射芬太尼3μg/kg后3minTCI异丙酚，当效应室浓度(EC)达2.5μg/ml时置入LM。观察LM的置入条件：张口度、恶心、呛咳、体动及总体条件。记录EC达2.5μg/ml时异丙酚用量、剂量及时间。记录患者静卧后5min(T1)、意识消失时(T2)、异丙酚EC达2.5μg/ml(T3)、LM置入即刻(T4)和LM置入后3min(T5)时收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)及BIS.结果三组T3-5时SP、DP、HR、BIS均低于T1。Ⅲ组T5时SP、DP和BIS均低于Ⅰ、Ⅱ组。与Ⅰ组比较，Ⅱ、Ⅲ组异丙酚EC达2.5μg/ml时异丙酚的用量、剂量均升高、时间缩短；与Ⅱ组比较，Ⅲ组异丙酚EC达2.5μg/ml时异丙酚的用量、剂量均升高、时间缩短。与Ⅰ组比较，当异丙酚EC达2.5μg/ml时，Ⅱ、Ⅲ组完全张口度的例数、无呛咳的例数、无体动、总体条件容易的例数均升高，Ⅱ、Ⅲ组间上述指征比较差异无统计学意义。可见短小手术患者芬太尼3μg/ml复合异丙酚TCICp为6μg/ml麻醉诱导下置入LM是较满意的方法。