异丙酚对兔脊髓缺血再灌注损伤的作用

2007年11月09日 中华麻醉学杂志 2007年27卷 第3期 245-251 医学空间（MEDcyber.com）11月9日消息，缺血期间腹主动脉灌注异丙酚30～60 mg/kg可减轻兔脊髓缺血再灌注损伤，且与剂量有关，剂量为60 mg/kg时，可引起再灌注期间低血压。

脊髓缺血再灌注损伤常合并或继发在脊柱脊髓外伤和病变中，少有单独发生。故在治疗脊柱脊髓伤病时，SCII就已在获得防治。常用的方法有外科手术、药物治疗、基因治疗、移植治疗等，另外还有其特殊的防治措施。

中华麻醉学杂志3月第3期刊登一项研究，研究者健康新西兰大耳白兔60只，随机分为6组（n=10）：生理盐水组（NS组）、10％脂肪乳组（P0组）、异丙酚30mg/kg组（P30组）、异丙酚40mg/kg组（P40组）、异丙酚50mg/kg组（P50组）、异丙酚60mg/kg组（P（60）组）。P30组、P40组、P50组以10％脂肪乳稀释异丙酚至6ml/kg，NS组和P0组分别给予等容量生理盐水或脂肪乳。采用左肾动脉远端阻断腹主动脉同时阻断左、右髂总动脉的方法建立脊髓缺血再灌注损伤模型。经股动脉置入导管，自缺血即刻开始向阻断部位远端以12 ml•kg^-1•h^-1的速率分别灌注上述溶液，观察血液动力学变化，30 min后开放血管行再灌注，并于动物清醒即刻、再灌注6、24、48 h按Tarlov标准进行神经行为学评分。再灌注48 h，全麻下取L（4～6）脊髓组织，光镜下观察脊髓前角病理学改变，并进行正常运动神经元计数。研究腹主动脉灌注不同剂量异丙酚对兔脊髓缺血再灌注损伤的作用。

四川大学华西医院麻醉科姚俊岩等研究人员研究显示与NS组或P0组比较，P30组、P40组、P50组和P（60）组神经行为学评分及脊髓前角正常运动神经元计数升高，其中P50组最高（P＜0．05）；截瘫率降低，其中P50组最低（P＜0．05）；再灌注期间P30组、P40组、P50组和P（60）组MAP降低，其中P（60）组最低（P＜0．05）。

因此可见缺血期间腹主动脉灌注异丙酚30～60 mg/kg可减轻兔脊髓缺血再灌注损伤，且与剂量有关，剂量为60 mg/kg时，可引起再灌注期间低血压。