维生素D和骨密度的关系

2005年07月27日 Doctor’s Guide 2005,7 11 众所周知，甲状旁腺激素和维生素D水平对骨代谢有着重要的影响。许多欧洲的研究表明，轻到中度的维生素D缺乏会导致继发性甲状旁腺功能亢进，从而增加骨转化标记物水平，降低骨密度，但目前尚缺少在美国人群中进行的这方面研究。

为了评估骨密度低下患者人群的维生素D水平及确定维生素D缺乏的阈值，美国华盛顿的研究人员进行了相关回顾性研究。共有163名患者入组，大多数患者正进行抑制骨吸收的药物治疗，除外接受维生素D治疗和患有原发性甲状旁腺功能亢进的患者。对入组者的血钙、磷、25-OHD、1,25-OHD、甲状旁腺激素（PTH）水平、24小时尿钙(UrCa)、碱性磷酸酶（BSAP）及骨密度进行了检测。结果发现，48%的患者25-OHD水平在30 ng/mL以下。如将25-OHD30 ng/mL作为维生素D缺乏的阈值可以发现，在该阈值点患者的PTH水平开始上升而24小时尿钙的排泄开始下降。

该研究结果表明，PTH水平并不像预期的那样会影响骨密度，这可能与患者的抑制骨吸收治疗有关。研究人员指出，在今后的进一步研究中，应对可能引起患者发生骨质疏松症的各种原因进行标准化，并控制治疗条件。