肥胖和非肥胖糖耐量受损患者胰岛素敏感性和1相胰岛素分泌研究

2005年09月16日 中华内分泌代谢杂志2005 Vol.21 No.3 P.219-222 9 （上海）为了研究肥胖和非肥胖糖耐量受损(IGT)患者的胰岛素敏感性和β细胞1相胰岛素分泌功能，以探讨在IGT患者中肥胖对胰岛素抵抗和1相胰岛素分泌的影响，研究者共有99位受试者接受了口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素改良的减少样本数(采血样12次)的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT)。胰岛素抵抗由FSIGTT中胰岛素敏感性指数(SI)加以评估，而OGTT中糖负荷后30 min胰岛素增值与血糖增值之比值和FSIGTT中急性胰岛素分泌反应(AIRg)则用以评价胰岛β细胞分泌功能。处理指数(DI＝AIRg×SI)用于评价AIRg是否代偿机体的胰岛素抵抗。结果与正常对照组相比，二组IGT患者之SI明显降低，而肥胖IGT组的SI较非肥胖组更低；AIRg和ΔI30/ΔG30 在正常组和肥胖IGT组之间差异无统计学意义，但均大于非肥胖组；与正常组相比，DI指数在二组IGT显著降低，但后二组间此值差异无统计学意义。SI与2 h胰岛素、体重指数、尿酸和胆固醇呈显著的负相关性；而AIRg与ΔI30/ΔG30显著正相关，与空腹血糖负相关。可见 IGT患者存在胰岛素抵抗和β细胞功能异常.与非肥胖IGT患者相比，肥胖IGT患者胰岛素抵抗程度更为严重，但胰岛β细胞胰岛素1相分泌相对充分。