葡萄糖-胰岛素-钾输注可减少PCI相关的损伤

2006年01月12日 医业网 24 土耳其研究者在12月的《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol 2005;96:1517-1520）上报告，在经皮冠脉介入术(PCI)前1天开始、术中和术后继续输注葡萄糖、胰岛素和钾(GIK)，可减少手术并发的微血管损伤。

在Ondokuz Mayis大学Mustafa Yazici博士领导的研究中，研究者纳入了有非ST段抬高心肌梗死并择期进行PCI和支架植入的53例非糖尿病患者。患者被随机指定接受GIK或盐水输注。研究组患者接受30%的葡萄糖、300 U的胰岛素和60 mEq的氯化钾输注，每小时1.5 ml/kg。在手术前24小时开始输注，术中和术后1小时继续输注。

Yazici博士报告，与盐水组相比，GIK组患者PCI后12和24小时肌钙蛋白I 水平显著较低。这说明与手术相关的微血管损伤较少。作者写道，PCI后肌钙蛋白I 水平升高表明支架表面和内皮微血栓形成，以及远端静脉被碎片栓塞所引起的微小心肌损伤。他们还说，在PCI过程中由微栓塞和微梗死引起的微血管损伤在PCI后心肌梗死的发生中起主要作用。