促性腺激素治疗男性低促性腺激素性性功能减退症的疗效评估

2006年04月24日 中华内科杂志 2005 Vol.44 No.11 P.836-839 12 （南京）为了应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)和绝经期妇女尿促性腺激素(HMG)治疗男性低促性腺激素性性腺功能减退症，评价其疗效。研究者取64例低促性腺激素性性腺功能减退症患者中Kallmann综合征19例，特发性低促性腺激素型性腺功能低下41例，颅咽管瘤手术后性腺功能低下症4例。33例患者采用hCG 1500 IU肌肉注射，每周2次；31例患者采用hCG 1500 IU + HMG 75 IU联合肌肉注射，每周2次。疗程均6个月以上。结果治疗后所有患者体力改善，体质增强,42例患者出现胡须、阴毛和(或)腋毛。睾丸体积治疗前(3.08±2.44)ml， 治疗后(8.92±5.37)ml(P<0.01)；血清卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平有所提高(P<0.05)；6/64患者出现遗精现象，2例有精子生成。以睾丸体积增大为判断疗效的标准，12例无效，52例有效，有效率达81.2%，hCG+HMG组效果明显好于hCG组。可见对男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者，用hCG和HMG治疗能促进青春期第二性征发育，体力增加，外生殖器和睾丸进一步发育，并可望部分恢复睾丸产生雄激素和生成精子两项功能，明显优于以往单纯使用或者过早使用雄激素替代的治疗方案。