肥胖者中亚临床甲减的发生情况及减重对甲状腺功能的影响

2006年05月16日 Obes Surg. 15(9):1287-91. 41 目前许多关于甲状腺功能与肥胖关系的研究表明，肥胖者的促甲状腺激素（TSH）水平较高，但很少有研究评估肥胖者在外科减肥手术后的甲状腺功能情况。西班牙的研究人员近期进行了一项研究，评估了肥胖人群中亚临床甲状腺功能减退的发生率，以及Roux-Y形吻合术后减重对甲状腺功能的影响。共有72名肥胖者入组该项研究（剔除了甲状腺激素替代治疗、自身抗体阳性、有明显甲状腺功能减退的患者）。其中男性10人，女性62人，平均年龄为39.6+/-9.8岁，平均体重指数为53.0+/-10.4 kg/m2。研究人员分别在外科手术前和术后12个月时检测了患者的TSH、游离T4和总T3水平。结果发现，在外科手术前有18人发生了亚临床甲减（占25%）。外科减肥手术后不仅所有患者的体重均有明显减轻，TSH和T3水平也有下降，但游离T4无明显改变。TSH与患者术前的体重指数及术后体重指数的改变程度无明显相关性。所有亚临床甲减患者的TSH水平均在外科手术后降至正常。研究人员指出，该项研究结果证实了严重肥胖会令TSH水平升高的关系，TSH水平的下降则独立于体重指数。体重的下降有助于改善亚临床甲减患者的甲状腺功能可能是患者从外科减肥手术中的额外获益。