根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的发生率、病理生理学及药物治疗

2006年05月25日 Drugs Aging. 2006;23(2):101-17. 32 根治性前列腺切除术历来是治疗前列腺癌最经典的方法。勃起功能障碍（ED）是术后最常见的并发症之一。尽管外科技术在不断地提高，但ED的发生率仍较高。术后ED的康复时间从6个月到24个月不等，恢复率约为16~86%。局部组织缺氧所导致的神经失利用是ED发病机制中最重要的因素之一。局部的长期缺氧会诱发纤维化病变，最终造成静脉瘘和长期的ED。如何打破这一系列病理改变一直是临床医生面临的挑战。口服药物治疗是首选的治疗措施。伟哥（Sildenafil）是目前研究得最多的药物。对口服药物治疗无效的患者可应用海绵窦内注射、真空压缩装置及尿道内前列腺素治疗等方法。人工阴茎是治疗ED最古老的方法，通常最后选用。有关基因转移和生长因子等治疗措施目前尚处于实验阶段。