原发性醛固酮增多症的胰岛素抵抗及葡萄糖代谢异常

2006年12月04日 中华内分泌代谢杂志 2006 Vol.22 No.3 P.294-297 10 （北京）为了探讨原发性醛固酮增多症与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系。研究者选择北京协和医院2003年9月至2005年12月期间诊治的103例肾上腺皮质腺瘤(APA)患者，75例特发性醛固酮增多症(IHA)患者及56例代谢综合征(MS)患者为研究对象。所有受试对象均行3 h口服葡萄糖耐量试验，以稳态模型(HOMA model)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 MS患者的胰岛素曲线下面积[INSAuc 270.8(192.7，370.4)mU•L-1•h-1]、HOMA-IR[3.2(2.4，4.7)]及胰岛素抵抗所占百分率(64.3%)均高于APA患者[113.2(81.5，193.6)mU•L-1•h-1、1.4(1.0，2.2)、16.5%]和IHA[186.9(116.6，243.3)mU•L-1•h-1、2.0(1.4，3.1)、32.0%]患者(均P＜0.01),IHA患者的INSAuc、HOMA-IR及胰岛素抵抗所占百分率均高于APA患者(P＜0.05或P＜0.01)。APA、IHA患者发生糖调节受损(41.7%和34.7%)，糖尿病(15.5%和16.0%)的比例与MS(41.1%和26.8%)患者间差异无统计学意义。可见 原发性醛固酮增多症患者存在胰岛素抵抗，其中IHA患者的胰岛素抵抗程度更高。