库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗策略

2005年09月05日 中华神经外科杂志 2005 Vol.21 No.3 P.142-145 17 （北京）为了讨论库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗，研究者男性9例，女性17例。年龄8～56岁，平均26.4岁.平均病程23.4个月。根据典型库欣综合征，内分泌学和影像学检查诊断为库欣病而行经蝶手术，术后病理垂体腺瘤18例，垂体细胞增生5例，病理阴性3例。术后症状复发，有16例再次行经蝶手术.结果随诊1-12年，26例复发的库欣病经手术治疗19例皮质醇下降至正常，4例皮质醇低下需要补充激素，3例皮质醇仍高。可见垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤复发者首先选择再次经蝶手术，病理为垂体细胞增生或病理阴性者不能排除垂体腺瘤的可能性，当症状复发时，如果MRI显示有垂体肿瘤应再次经蝶手术。垂体放疗和肾上腺切除术是辅助治疗方法。