分娩方式与此后的生育问题

2005年09月21日 Am J Obstet Gynecol. 2005 Jul;193(1):169-77. 37 芬兰赫尔辛基国立福利与健康研发中心的Hemminki E博士及其同事研究了分娩对此后生育问题的影响。在这项队列研究中，科研人员使用了73,104名于1987至1989年初次生育并于1987至1998年再次生育的母亲的登记数据。他们共进行了以下三项分析：(1) 通过初次生育的不同分娩方式研究第二次生育的情况，并校正混淆因子；(2)排除持续出现问题的妇女后分析同样的参数；(3)研究首次生育采取阴道分娩的妇女第三次生育的情况。结果显示，与首次生育采取自然阴道分娩的妇女相比，初次或二次生育采取剖腹产的妇女出现的并发症较多，且婴儿预后较差，即使将持续出现问题的妇女排除后该现象仍然存在。首次分娩应用器械助产的妇女在第二次生育时出现并发症的比率与采取自然阴道分娩的妇女相似，但是一些婴儿的预后仍然较差。Hemminki博士等总结认为，剖腹产后出现的问题并不能完全由剖腹产的适应症来解释。