2006年05月23日 中国医药报
9
日前，北京中医药大学与河北大学医学部科研人员完成的一项国家中医药
管理局科研基金资助项目研究显示，加味木防己汤对类风湿性关节炎（RA）的治疗作用，可能与其下调白细胞介素-1β（IL-1）、
肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量有关 。
RA是一种病因不明的慢性、炎性、系统性的自身免疫性疾病，目前
临床尚无理想的治疗方法。佐剂性关节炎(AA)大鼠的临床、病理表现及免疫学指标与RA有许多相似之处，是研究RA及筛选评价抗炎免疫药物的较理想动物模型之一。加味木防己汤由木防己、桂枝、石膏、红人参、杏仁、薏仁、忍冬藤、玄参等
中药组成，具有通痹除湿、清热消炎、化瘀止痛、扶正补虚之功效。
研究人员应用弗氏完全佐剂注射诱发大鼠产生实验性佐剂关节炎（AA），将造模实验大鼠随机分为AA模型组、雷公藤治疗组、加味木防己汤治疗组。另设正常对照组。并在第18天分别给予加味木防己汤或雷公藤灌胃，39天测量AA大鼠体重、脾及胸腺指数、足肿胀度。以HE染色观察大鼠踝关节组织病理学变化，ELISA法测定大鼠血清中IL-1β、TNF-α的含量。
从各组大鼠体重、胸腺指数和脾脏指数的变化比较可以看出，AA组大鼠从致炎后第2周起体重增长缓慢，第14天和第39天体重明显低于同期饲养的正常组大鼠(P<0.01)，与雷公藤组接近，而加味木防己汤组大鼠体重与正常组比较，差异无显著性(P>0.05)。AA模型组大鼠39天的胸腺、脾脏指数明显低于正常组(P<0.01)，加味木防己汤组大鼠的胸腺指数和脾脏指数，与正常组比较，差异无显著性(P>0.05)。
从各组大鼠致炎侧踝关节肿胀度比较来看，AA模型组大鼠致炎后15小时，左足肿胀达高峰，表现类似人类RA。用容积排水法测量致炎侧踝关节肿胀度，AA模型组明显高于正常组(P<0.01)，而加味木防己汤组和雷公藤组则明显低于AA组(P<0.01)，雷公藤组与加味木防己汤组间差异无显著性。
从各组大鼠踝关节病理变化比较看，致炎39天，AA模型组大鼠关节滑膜增生，呈绒毛状排列紊乱，可向关节腔内突出，部分滑膜剥脱缺失，并有大量炎性细胞浸润，软组织明显水肿。加味木防己汤组和雷公藤组大鼠关节滑膜增生，只有少许剥脱，组织水肿较轻，并见少量炎细胞浸润。
各组大鼠血清IL-1β、TNF-α的含量比较看，致炎39天，AA模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α的含量均明显高于正常组(P<0.01)，而加味木防己汤组和雷公藤组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量，与AA组比较明显下降(P<0.01)，但雷公藤组与加味木防己汤组间差异无显著性。
研究人员认为，加味木防己汤能使AA大鼠足肿胀度下降，体重及脏器指数改善，关节水肿减轻，淋巴细胞浸润明显减少，滑膜增生受抑制，同时降低血清IL-1β、TNF-α的生成量，使高调节的滑膜细胞分泌功能恢复正常，提示加味木防己汤能缓解病情，其对AA大鼠的治疗作用，与抑制滑膜细胞过度分泌细胞因子及炎症介质有关。
作者：
2006-5-23