Telavancin有效对抗革兰氏阳性菌的复杂感染

2005年06月06日 （医业网） 8 据6月1日《临床感染性疾病》杂志（Clin Infect Dis 2005;40:1601-1607）上的一项报告，一种新型脂糖肽类抗生素telavancin可有效对抗革兰氏阳性菌引起的复杂皮肤和软组织感染，包括甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌(MRSA)。

作者、杜克大学医疗中心的科雷（G.Ralph Corey）和同事解释，革兰氏阳性菌有迅速杀灭革兰氏阳性菌――包括MRSA、万古霉素中度抵抗性金黄色葡萄球菌和万古霉素抵抗性金黄色葡萄球菌――的作用。

他们在167名诊断为复杂的皮肤和软组织感染（病原物可疑或证实为革兰氏阳性菌）的病人中比较了telavancin和标准治疗（抗葡萄球菌的青霉素类或万古霉素）。结果发现，所有葡萄球菌，包括35种MRSA菌株，都对不到0.25 g/m的telavancin――此水平低于平均最高浓度（66g/mL）和最低浓度（4g/m）――敏感。治疗意向分析中，两组平均治疗７天后，telavancin组的临床治愈率达到79%，标准治疗组80% (p=0.53)。如预计的一样，临床可评估的病人其临床治愈率更高（分别92%和96%）。对可评估的病人，telavancin组微生物学治愈率为93%，标准治疗组为95%(p=0.79)。金黄色葡萄球菌感染的病人治愈率相似（telavancin组80%，标准治疗组77%），包括基线时MRSA感染的病人（两组分别82%和69%的治愈率）。

Telavancin组和标准治疗组的不良事件率分别为56%和60%，记录的重度副反应率分别为4%和7%。

“telavancin对所有研究人群都同标准治疗一样有效”，作者总结，“本研究的临床和微生物学结果支持进一步研究telavancin用于治疗因为革兰氏阳性菌特别是MRSA引起的重度感染”。