雷米普利和辛伐他汀联合治疗糖尿病优于单药

2005年06月20日 （医业网） 7 美韩研究人员在6月《高血压》杂志（Hypertension 2005;45:1088-1093）上报告，雷米普利和辛伐他汀的联合治疗对2型糖尿病人有有益的血管和代谢作用，而且比单用两药之一更有效。

第一作者、Gachon医学院的Kwang Kon Koh和同事指出，内皮血管舒张受损和胰岛素抵抗性都增加了心血管事件率。“他汀类可能加重胰岛素抵抗性，而雷米普利通过增加脂联素的水平改善了胰岛素抵抗性”，Koh补充。

在这项盲法交叉研究中，研究人员随机指定50名2型糖尿病人或以辛伐他汀20mg加安慰剂、或辛伐他汀20mg加雷米普利10mg、或雷米普利10mg加安慰剂治疗2个月。

与辛伐他汀或雷米普利单用或联用相比，联合治疗导致在对充血的血流介导的扩张反应上的改善显著更大，而且血浆丙二醛水平的下降显著更大，C反应蛋白的下降也显著更大。联合治疗或单用雷米普利治疗显著增加了血浆脂联素水平和胰岛素敏感性，也显著降低了血压。与单用雷米普利相比，辛伐他汀或联合治疗显著改善了脂蛋白表现。

根据这些发现，Koh总结，“2型糖尿病人应进行联合治疗”。