（Anesth Analg. 2003 Oct;97(4):1086-91）
1月29日 德国学者Gottschalk A博士及其同事对肩部
手术后伤口局部渗入不同剂量罗哌卡因的镇痛效果进行了研究。
这项随机双盲对照
临床实验包括45名行肩部手术的患者。这些患者被随机分为三组：生理盐水对照组（30ml）、7.5mg/ml罗哌卡因伤口渗透组和3.75mg/ml罗哌卡因伤口渗透组。术后三组病人分别接受连续伤口渗透生理盐水（S）、罗哌卡因2mg/ml（R2）和罗哌卡因3.75mg/ml（R3.75）共48小时。额外需要的镇痛药通过静脉病人自控镇痛法输注阿片类镇痛药哌腈米特。在术后1、2、3、4、24和48小时分别应用视觉模拟量表（VAS）评估镇痛程度，并记录哌腈米特的用量和副作用。在术前和术后24和48小时检测血浆中罗哌卡因的浓度。
研究结果表明，在术后48小时内R3.75组的VAS值明显低于对照组，在术后4小时和48小时R3.75组的VAS值比R2组明显降低。R2组和R3.75组阿片类镇痛药的需要量与对照组相比明显减少。所有组血浆中罗哌卡因的浓度都低于毒性阈值。
Gottschalk博士等总结认为，肩关节术后伤口连续渗透不同浓度罗哌卡因（2mg/ml和3.75mg/ml）能够降低术后的疼痛和阿片类镇痛药的用量，并且罗哌卡因的血药浓度仍然在毒性阈值以下。
（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）
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作者：
自动采集 2005-2-26