骶1椎弓根截面投影在骶髂螺钉置入中的作用

2005年02月21日 中华创伤杂志2004 Vol.20 No.10 P.589-591 为确定骶1椎弓根最窄截面在髂骨后外侧面的投影,从而为骶髂螺钉的置入提供安全区域，研究者取成人男性防腐骨盆标本,从骶1椎弓根最窄处垂直于椎弓根长轴将其截断,断面近似于矩形。在矩形的4个顶点,经骶髂关节沿骶1椎弓根长轴分别将4枚克氏针从髂骨后外侧穿出。4个穿出点的连线形成的矩形即为骶1椎弓根最穿截面在髂骨后外侧的投影。其底边与坐骨大切迹后下缘平行,其高和髂后上下棘连线平行。双侧同时测量投影区与坐骨盆标本,参照上述指标置入骶髂螺钉或克氏针共30枚,依正位、入口位、出口位X线片判断置入物位置。结果矩形投影的底为2.15cm,高为3.11cm。坐骨大切迹后下缘距矩形的下底边和上底边的距离分别为2.91cm和6.52cm。髂后上下棘连线距矩形后侧边和前侧边的距离分别为3.47cm和5.66cm。投影中心点到骶1管外缘和骶1椎体中心的距离分别为4.15cm和6.98cm。骶1椎弓根长轴在水平面上和前方髂骨翼及后方髂骨的更何况角、在冠状面上和髂骨后下骨面的夹角分别为60°、90°和90°。置入的30枚骶髂螺钉或克氏针其位置正确率为93%。该研究表明骶1椎弓根最窄截面在髂骨后外侧的投影,是骶髂螺钉置入的理想和安全的区域。