胰腺假性囊肿治疗方式的选择与评价

2005年06月20日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.3 P.149-152 5 （北京）为了对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果进行评价，研究者对1990年1月至2002年3月收治的114例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果 25例未行手术治疗，其中23例在随访期间囊肿自行吸收。CT引导下经皮置管引流组29例，有效率67.85%。外科手术治疗60例，死亡率5%(3/60)，手术方式包括:外引流8例，死亡率12.5%(1/8)；假性囊肿切除13例；囊肿十二指肠吻合1例;囊肿胃吻合19例，术后消化道出血的发生率为36.8%(7/19)，死亡率5.26% (1/19)；囊肿空肠Roux-en-Y吻合19例，术后消化道出血的发生率为15.8%(3/19)，死亡率5.26%(1/19)。结论 CT引导下经皮置管引流创伤小，操作相对简单，是传统开腹外引流术的有效替代方式。虽然微创技术使胰腺假性囊肿的治疗方式多样化，但仍有不少患者需要外科手术治疗。囊肿胃吻合术后消化道出血的发生率高于囊肿空肠Roux-en-Y吻合术，但多数易于控制，仍然是一种简单合理的内引流术式。对于难以排除恶性的假性囊肿，应尽量手术切除。