脊柱原发肿瘤切除术后复发原因的探讨

2005年06月30日 中华外科杂志2005 Vol.43 No.4 P.221-224 9 （北京）为了探讨脊柱原发肿瘤复发在手术技术方面的原因，研究者对以广泛性肿瘤切除手术方法治疗的38例脊柱骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨肉瘤和脊索瘤术前、术后X线平片、CT和MRI、手术记录以及随访资料进行回顾性分析。结果 32例患者得到随访，平均随访5.1年，17例复发，复发率为53%。肿瘤生长的部位特殊(颈椎和颈胸段)和侵袭广泛程度是导致肿瘤切除不彻底乃至复发的原因；对于暴露简单、病变局限的肿瘤，或者通过增加辅助切口的方法，术后复发率低。可见对于部位特殊、范围广泛、暴露困难的肿瘤，切除前没能将肿瘤游离，广泛切除，是造成肿瘤复发的原因；肿瘤复发可能与分块切除无关；术前精确的手术设计，术中充分的显露是达到广泛切除范围的保证，其中入路的选择至关重要。