肝移植后肝癌复发：模式与预后

（Liver Transpl 2004;10:534-540）

据美国学者报道，肝细胞癌（HCC）复发可显著缩短患者移植后的存活时间。由于手术与存活时间长独立相关， 因此，应尽可能地采用手术治疗复发肿瘤。

纽约西奈山医院的Sasan Roayaie博士指出，目前，对肝移植后肝细胞癌（HCC）复发的自然史、治疗效果、存 活率所知甚少。

为此，研究人员回顾了1988年9月19日至2002年9月19日间，进行肝移植的全部成人患者。进一步的分 析只收入经组织学证实切除肝脏具有HCC、移植后复发的患者。研究终点为移植后和复发后的存活时间。研究人 员主要分析了受者的人口统计学和实验室检查资料、移植方法（完整尸体供肝、劈离式、活体供者）和肿瘤特 点。同时还评价了复发的时间、部位、全部内科或外科治疗。

结果发现，在311例进行移植的HCC患者中，57例（18.3%）最终诊断为移植后肿瘤复发。平均复发时间为12.3个 月。复发患者的5年存活率（22%）显著低于无复发患者（64%）（P < 0.0001）。

多变量分析显示，原发肿瘤的大小和分化程度、出现骨复发与复发患者的移植后存活率独立相关。利用多变量 分析分析复发后存活时间发现，无骨转移、移植12个月后复发、外科治疗复发与存活时间显著较长独立相关。< br>
Roayaie博士认为，HCC复发显著缩短了移植后存活时间。但是，一些复发患者能够存活相当长的一段 时间。

他强调，由于手术与存活时间长独立相关，所以应尽可能地采用手术治疗复发肿瘤。

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